男，61岁。腰背部疼痛，夜间疼痛明显，L，脊椎及周围间隙叩击痛，直腿抬高试验及“4”字实验(-)，MRI显示L、、L、及S，间隙有异常，椎间隙无狭窄。该患者最有可能诊断为

A. 腰椎间盘突出症：主要表现为腰痛和/或下肢放射痛，但MRI显示椎间隙无狭窄，故排除。 B. 腰椎结核：主要表现为腰背部疼痛，夜间疼痛明显，但MRI显示椎间隙无狭窄，故排除。 C. 腰椎管狭窄症：主要表现为腰背部疼痛，行走时疼痛加重，静息可缓解，MRI显示椎间隙无狭窄，与题干描述相符。 D. 腰肌劳损：主要表现为腰痛，但MRI显示椎间隙无狭窄，故排除。 E. 腰椎肿瘤：主要表现为腰背部疼痛，夜间疼痛明显，但MRI显示椎间隙无狭窄，故排除。题目考察知识点分析： 本题主要考察了对于腰背部疼痛的不同原因的诊断理解，以及对于腰椎管狭窄症的识别。题目考察知识点扩展： 腰椎管狭窄症是由于各种原因导致的腰椎管内有效容积减少，压迫脊髓或神经根，引起一系列临床症状。主要表现为腰背部疼痛，行走时疼痛加重，静息可缓解。MRI是诊断腰椎管狭窄症的重要手段，可以显示椎间隙无狭窄和脊髓受压的情况。