男，35岁。高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，Hb90g/L，WBC10×10/L，中性66%，淋巴24%，骨髓涂片找到里-斯细胞，如需明确诊断首先应进行的检查是

A. 肝脾B超：虽然肝脾B超可以观察到淋巴瘤可能引起的肝脾肿大，但无法明确诊断淋巴瘤。B. 腹部或全身CT：腹部或全身CT可以观察到淋巴瘤可能引起的淋巴结肿大或脏器受侵，但无法明确诊断淋巴瘤。C. 淋巴结活检：此选项正确。通过淋巴结活检可以直接观察到淋巴瘤细胞，是明确诊断淋巴瘤的金标准。D. MRI：虽然MRI可以观察到淋巴瘤可能引起的淋巴结肿大或脏器受侵，但无法明确诊断淋巴瘤。E. 中性粒细胞碱性磷酸酶测定：虽然中性粒细胞碱性磷酸酶可能在淋巴瘤中升高，但无法明确诊断淋巴瘤。题目考察知识点分析：该题主要考察了淋巴瘤的诊断方法，淋巴瘤是一种恶性肿瘤，主要发生在淋巴系统。涉及到的知识点有淋巴瘤的临床表现、实验室检查和影像学检查。题目考察知识点扩展：淋巴瘤的诊断需要结合临床表现和实验室检查，包括血常规、骨髓检查、淋巴结活检等。影像学检查如B超、CT、MRI等可以了解病变的部位和范围，但不能明确诊断，淋巴结活检是明确诊断的金标准。