女，57岁。左手拇指晨起僵硬伴疼痛3年，近半年出现该处的肿胀及活动受限，左手手指及指掌可触及硬性结节，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是

A. 骨关节炎：主要表现为关节疼痛和活动受限，但不会出现硬性结节和弹响。 B. 关节内游离：通常由于关节损伤或退行性病变导致，不符合题干中的表现。 C. 类风湿性关节炎：起病多在年轻人，且多为对称性关节受累，与题干表现不符。 D. 风湿性关节炎：多见于儿童和青少年，且多为对称性关节受累，与题干表现不符。 E. 狭窄性腱鞘炎：也称为扳机指，表现为关节疼痛、活动受限，被动活动时可出现伴疼痛的弹响，符合题干表现。题目考察知识点分析： 题目考察的是手部疾病的诊断。狭窄性腱鞘炎是一种常见的手部疾病，其主要症状包括关节疼痛、活动受限，被动活动时可出现伴疼痛的弹响。题目考察知识点扩展： 狭窄性腱鞘炎也称为扳机指，是一种劳损导致的局部无菌性炎症。常见的发病部位包括中指、环指，食指、拇指次之。治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗和手术治疗等。