患者，男，45岁。反复上腹部疼痛10年，多于秋冬季发生，夜间疼痛明显，向背部放射，近1周疼痛再发，1天前排柏油样便2次，量中等，无头晕、心悸。查体：P90次/分，R18次/分，BP110/75mmHg，腹软，脐上压痛。Hb100g/L，粪隐血(+++)。为明确诊断，可行下列哪项检查

A. 胃蛋白酶原I/Ⅱ：此项检查是用于评估胃黏膜萎缩和胃癌的风险，与本题症状不符。 B. 腹部增强CT：虽然可以用于检查消化系统的病变，但不能直接观察胃内部情况，无法确诊。 C. C快速尿素酶：主要用于检测幽门螺旋杆菌感染，本题症状不典型，无法确定。 D. 24小时胃酸反流监测：主要用于诊断胃食管反流病，与本题症状不符。 E. 胃镜：能够直接观察胃内部情况，对于患者的上腹部疼痛和粪隐血阳性的情况，胃镜检查能够最直接地进行诊断。题目考察知识点分析： 这道题主要考察了对消化系统疾病的诊断方法的理解和应用，特别是对于上腹部疼痛和粪便隐血阳性的疾病，如胃溃疡、胃癌等。题目考察知识点扩展： 胃镜检查是观察胃部病变最直接的方法，可以发现胃溃疡、胃癌等病变，并可取组织进行病理检查。对于上腹部疼痛、反酸、吞咽困难等症状，或者粪便隐血试验阳性的患者，都应该进行胃镜检查。