患者有脓血便病史，X射线钡剂造影显示结肠多发病变，后症状加重，出现低血钾，诊断考虑为

选项A：肠结核通常表现为右下腹疼痛、体重减轻和乏力，但不常见脓血便和低血钾。选项B：直肠癌的主要症状是改变大便习惯和血便，但不常见脓血便和低血钾。选项C：溃疡性结肠炎合并中毒性巨结肠的典型症状包括脓血便，且可能出现低血钾。X射线钡剂造影显示结肠多发病变与此一致。选项D：肠易激综合征的症状主要为腹部不适和大便习惯改变，但不会出现脓血便和低血钾。选项E：肠梗阻的主要症状为剧烈腹痛和呕吐，但不常见脓血便和低血钾。所以，结合题干信息和各选项特点，正确答案应为C。题目考察知识点分析：本题主要考察了对消化系统疾病的诊断能力，需要理解和分辨各种疾病的临床表现。题目考察知识点扩展：溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病，主要症状包括腹痛、腹泻和脓血便。在严重情况下，可能发展为中毒性巨结肠，此时会出现全身症状，如发热、贫血和低血钾。