女，40岁。已婚，经产妇，月经期延长，量多，痛经明显，子宫孕50天大小，有压痛，双附件正常，最可能的诊断为

A. 子宫肌瘤通常会导致月经量增多，但不会引起进行性痛经，也不会使子宫均匀增大。 B. 子宫肌腺病的典型临床表现为经期延长、经量增多和进行性痛经，查体可见子宫均匀增大，质硬而有压痛，符合题干描述。 C. 子宫肥大一般不会引起痛经。 D. 子宫内膜异位症可能会导致痛经，但不会引起子宫均匀增大。 E. 早孕可能会使子宫增大，但不会引起进行性痛经。题目考察知识点分析： 这道题主要考察了妇科疾病的鉴别诊断，重点是子宫肌腺病的临床表现和鉴别诊断。题目考察知识点扩展： 子宫肌腺病是一种常见的妇科疾病，其病理特征为子宫肌层内出现腺体。其临床表现主要包括月经周期延长、月经量增多、痛经等。诊断主要依靠临床表现和超声检查，需要与子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病鉴别。