女，48岁。G2P1，继发性痛经10年，加重4年，近两年口服止痛药效果差，T36.2℃，P70次/分，R22次/分，心肺未见异常，查体无宫颈举痛，双侧附件区无肿大，子宫后位，子宫大小如孕3月，质硬、压痛，双附件、盆腔正常。若Hb85g/L，最适合的治疗方法是

A. 放置左炔诺孕酮宫内缓释系统：这种治疗方法通常用于治疗原发性痛经，但对于本题中患者的继发性痛经并不适用。B. 大剂量孕激素：虽然孕激素可以缓解痛经症状，但对于长期且加重的痛经，效果可能有限。C. 中药：中药治疗痛经的方法因人而异，效果也会有所不同，不能作为首选治疗方法。D. 手术治疗：对于本题中患者的情况，手术治疗是最适合的。子宫大小如孕3月、质硬且有压痛，这些都是需要进行手术治疗的迹象。E. 口服避孕药：口服避孕药可以调整激素水平，缓解痛经症状，但对于本题中的患者，效果可能并不理想。题目考察知识点分析：这道题目主要考察了对继发性痛经的理解和治疗方法的选择。继发性痛经通常是由于盆腔器官的疾病引起的，因此在治疗时需要针对具体的病因进行。题目考察知识点扩展： 继发性痛经的常见病因包括子宫肌瘤、子宫内膜异位症、盆腔炎症等。治疗方法除了药物治疗外，还可能包括手术治疗，具体的选择需要根据患者的具体情况和病因来定。