男，70岁。走路缓慢伴右上肢摆动消失2年，常跌倒。查体：面部呆板，颈肌张力高，右侧肢体肌张力高于左侧，静坐时，右手震颤，四肢肌力5级，腱反射减退，双侧Babinski征阴性，其余神经系统检查无异常，头颅MRI:皮质内2个小的腔隙灶。最可能的诊断是

A. 特发性震颤主要表现为双手进行性震颤，无明显的肌张力增高和运动障碍症状，且此题患者有右上肢摆动消失等帕金森病特征，故不符合。 B. 帕金森叠加综合征一般会出现自主神经功能障碍和额叶症状，此题中未描述这些症状，故不符合。 C. 血管性帕金森综合征的主要特点是步态障碍，但此题中的患者震颤、面部呆板和肌张力高等症状更符合帕金森病，故不符合。 D. 多系统萎缩通常会出现自主神经功能障碍，如直立性低血压、尿失禁等，但此题中未描述这些症状，故不符合。 E. 帕金森病的主要症状包括震颤、肌张力增高、运动减少和姿势平衡障碍。此题中的患者有走路缓慢、右上肢摆动消失、面部呆板、肌张力高等症状，符合帕金森病的诊断。题目考察知识点分析：此题考察了对帕金森病及其相关疾病的诊断和鉴别诊断的理解和应用。题目考察知识点扩展：帕金森病是一种常见的神经退行性疾病，主要症状包括震颤、刚性、运动缓慢和姿势平衡障碍。病因尚不清楚，可能与遗传、环境因素等多因素有关。治疗主要以药物治疗为主，重度病例可考虑手术治疗。