新生儿，15天，腹胀，3天未排便，5天排便，查体：体重3.2kg，精神欠佳，腹部见静脉，肠鸣音亢进。为明确诊断首选

A. 直肠肛门镜：这是一种用于观察直肠和肛门内部情况的检查方法，主要用于发现病变。新生儿腹胀且便秘，虽然可能是直肠肛门有问题，但仅凭这些症状无法确定，因此该选项不是首选。B. 直肠指检：这是一种通过医生的手指进入肛门进行触诊的方法，可以发现直肠内部的异常。但是对于新生儿来说，这种方法可能会带来较大的不适，而且并不能明确诊断，因此不是首选。C. 直肠肛门肌活检：这是通过取肌肉组织进行检查的方法，主要用于发现肌肉疾病。但是对于新生儿的腹胀和便秘，这种方法并不是首选，因为并不能直接找出问题的根源。D. X射线钡剂灌肠：这是一种通过在肠道内注入钡剂，然后用X射线进行观察的方法，可以清楚地看到肠道的形状和位置，对于便秘和腹胀的新生儿来说，这种方法可以直接找出问题的根源，因此是首选。E. 立位X射线平片：这种方法主要用于观察腹部器官的位置和形状，虽然可以发现一些异常，但对于新生儿的腹胀和便秘，这种方法并不是首选，因为无法直接找出问题的根源。题目考察知识点分析： 这道题主要考察了新生儿腹胀和便秘的诊断方法，涉及到儿科学和影像学的知识。题目考察知识点扩展： 在儿科学中，新生儿腹胀和便秘可能是多种疾病的表现，包括肠道畸形、肠道功能障碍、肠道肌肉疾病等。因此，在面对这种情况时，医生需要选择最能明确诊断的检查方法。而在影像学中，X射线钡剂灌肠是一种常用的肠道检查方法，它可以清楚地显示肠道的形态和位置，对于发现肠道疾病非常有帮助。