患儿，7岁。2周前患“咽峡炎”，1天前发现颜面部水肿，查体：血压140/92mmHg，尿蛋白(++)，尿红细胞(++)，肾活检电镜下检查显示有驼峰样沉积物，最可能的诊断是

A. 毛细血管内增生性肾小球肾炎：这种类型的肾炎通常在链球菌感染后出现，表现为血压升高、尿蛋白和尿红细胞，电镜下可见驼峰样改变，符合题干描述，所以是答案。 B. 毛细血管外增生性肾小球肾炎：这种类型的肾炎病理特征与题目描述的驼峰样改变不符。 C. 系膜增生性肾炎：这种类型的肾炎多发于儿童，但电镜下不会出现驼峰样改变。 D. 膜性肾病：这种类型的肾病主要表现为大量蛋白尿，电镜下可见毛细血管壁弥漫性增厚，与题干描述不符。 E. 膜增生性肾病：这种类型的肾病在电镜下呈现为毛细血管壁弥漫性增厚和新月体形成，与题干描述不符。题目考察知识点分析：本题主要考察了肾小球肾炎的病理分类及其临床表现和病理特征。题目考察知识点扩展：1. 毛细血管内增生性肾小球肾炎通常在链球菌感染后出现，病理特征为毛细血管腔内有内皮细胞和系膜细胞的增生，电镜下可见驼峰样改变。 2. 链球菌感染后肾炎是儿童常见的一种肾炎，临床表现为高血压、水肿、尿蛋白和尿红细胞，是导致儿童急性肾功能衰竭的常见原因。 3. 尽管大部分链球菌感染后肾炎的患者预后良好，但仍有部分患者会发展为慢性肾病，需要长期治疗和随访。