女，39岁。G3P2，子宫二度脱垂伴阴道前后壁轻度膨出。妇科检查：宫颈长约6cm，宫后位，正常大小，双附件区未触及肿物，要求手术治疗，首选的手术式是

A. 次全子宫切除术：适用于伴有严重出血、疼痛或癌变的子宫疾病，本题患者并无此类症状，所以排除。 B. 骶韧带缩短术：适用于骶韧带松弛引起的子宫脱垂，但本题未提及骶韧带松弛，所以排除。 C. 阴道前后壁修补术：主要用于改善阴道松弛和改善性生活质量，并不能有效治疗子宫脱垂，所以排除。 D. 阴道半封闭术：主要用于老年女性或不再需要性生活的女性，本题患者年龄偏小，所以排除。 E. 曼氏手术：是治疗子宫脱垂的常规手术，通过修复骨盆结构，恢复子宫位置，本题患者符合手术指征，所以选择E。题目考察知识点分析：这道题主要考察了子宫脱垂的手术治疗方法及其适应症，需要对各种手术方法的适应症、操作方式和预后有深入理解。题目考察知识点扩展： 子宫脱垂的手术治疗还包括阴道固定术、宫颈悬吊术等，选择哪种手术方法需要根据患者的具体情况和愿望来决定。