美托洛尔降低心肌收缩力的机制

A. a1受体激动剂：这是错误的，因为α1受体激动剂如坦洛新，会增加心肌收缩力，而非降低。 B. β2受体阻断剂：这也是错误的，β2受体阻断剂对心肌收缩力的影响不明显，美托洛尔主要阻断β1受体。 C. M受体激动剂：这是错误的，M受体激动剂如乙酰胆碱、毛果芸香碱等，其主要功能并非降低心肌收缩力。 D. β1受体阻断剂：这是正确的，美托洛尔是β1受体阻断剂，可以减弱心肌收缩力，降低心排出量，减少心肌耗氧量，降低血压。 E. a2受体激动剂：这是错误的，α2受体激动剂如羟甲唑啉等，并非主要通过降低心肌收缩力来发挥作用。题目考察知识点分析：这道题主要考察了学生对药理学中β受体阻断剂美托洛尔降低心肌收缩力机制的理解。这是药理学中的重要知识点，需要学生掌握各种药物的作用机制和临床应用。题目考察知识点扩展： β受体阻断剂除了美托洛尔外，还有其他如普萘洛尔，阿替洛尔等药物，它们都具有降低心肌收缩力，降低心排出量，降低血压等作用。β受体阻断剂在临床上主要用于治疗心律失常，心绞痛，高血压等疾病。同时，β受体阻断剂的副作用也需要注意，如心动过缓，心力衰竭等。