男，21岁，呕吐寒战高热1周，隔日发作一次。8月15日入院。1周前由云南回来，次日出现寒战、发热、头痛，体温时高时低，无定规律性，出汗多，近2天来发作过一次高热，伴头痛，持续4小时，热退后精神如常食欲正常，体温39℃，血象：WBC6.8×10^9/L，中性粒细胞64%，淋巴细胞36%，RBC3.2×10¹²/L，Hb105g/L。患者最可能的诊断是

选项A：疟疾。此题的情景描述符合疟疾的典型表现，如隔日发热，高热伴随寒战和头痛，旅居疟疾流行区，且血象显示红细胞和血红蛋白下降。因此，选项A是正确答案。选项B：血吸虫病。虽然血吸虫病也会导致发热，但通常前期少有寒战，且多数患者会有腹泻表现，与题目描述不符，所以排除。选项C：登革热。登革热的症状包括突然发热、全身肌肉、骨、关节痛、极度疲乏、皮疹、淋巴结肿大及白细胞减少，与题目描述不符，所以排除。选项D：钩端螺旋体病。这种病症的特点是急起发热，伴畏寒或寒战，眼结膜充血，可发生结膜下出血，与题目描述不符，所以排除。选项E：艾滋病。艾滋病的潜伏期长，患者的淋巴细胞计数明显下降，与题目描述不符，所以排除。题目考察知识点分析：此题主要考察了对疟疾的诊断知识，包括疟疾的临床表现、地理分布和实验室检查结果。题目考察知识点扩展：疟疾是由疟原虫感染导致的一种传染病，主要通过蚊子叮咬传播。疟疾的典型症状包括周期性发热、寒战、头痛和出汗。在实验室检查中，患者的红细胞和血红蛋白可能会下降，这是由于疟原虫在红细胞内繁殖，导致红细胞破裂。