男孩，10岁，发热8小时，9月10日入院，入院前曾在外面吃烧烤，体温40℃，呼吸24次/分，血压70/40mmHg，查体浅昏迷，面色苍白，四肢湿冷，皮肤可见“花斑”，检验∶WBC24×10^9/L，N0.9。最可能考虑的是∶

A. 伤寒：伤寒通常表现为持续性高热，特殊的中毒面容，相对缓脉，皮肤玫瑰疹，肝脾肿大，周围血象白细胞总数低下，嗜酸性粒细胞消失。这些症状与题干描述的病情并不完全符合，因此A选项错误。B. 中毒性菌痢：中毒性菌痢起病、发展快，高热可达40℃以上，迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷，肠道症状多不明显甚至无腹痛与腹泻。这与题干描述的病情完全符合，因此B选项正确。C. 乙脑：乙脑主要病变为脑实质炎症，临床以高热、意识障碍、惊厥、抽搐、呼吸衰竭和脑膜刺激征为特征。但乙脑通常是经蚊叮咬传播，流行于夏秋季节，与题干描述的病情不完全符合，因此C选项错误。D. 流脑：流脑主要临床表现为突起发热、头痛、呕吐、皮肤有瘀点、瘀斑或紫癜及颈项强直等脑膜刺激征。但流脑的脑脊液呈化脓性改变，这与题干描述的病情不符，因此D选项错误。E. 疟疾：疟疾多呈周期性发作，表现为间歇性寒热发作。一般在发作时先有明显的寒战，全身发抖，面色苍白，口唇发绀，寒战持续约10分钟至2小时，接着体温迅速上升，常达40℃或更高，面色潮红，皮肤干热，烦躁不安，高热持续约2~6小时后，全身大汗淋漓，大汗后体温降至正常或正常以下。这与题干描述的病情不完全符合，因此E选项错误。题目考察知识点分析： 这道题主要考察了学生对于各种传染病的临床表现和诊断的理解和分析能力，特别是中毒性菌痢的识别和判断。题目考察知识点扩展： 中毒性菌痢是一种粪口传播的疾病，伏期多数为1~2天。临床上，中毒性菌痢可分为休克型、脑型和混合型三型，各型的临床表现均匀不同，主要表现为发热、意识障碍及抽搐。