男性，56岁，间断性肉眼血尿1月余，镜下有血凝块，无腹痛、发热，无尿频、尿急、尿痛，B超示膀胱新生物，如果B超提示膀胱侧壁有一2cm新生物，乳头状，有蒂。最具价值的检查是

A. CT：虽然CT可以判断肿瘤浸润膀胱壁深度、淋巴结以及内脏转移的情况，但对于直接诊断膀胱癌的价值不如膀胱镜活检。B. MRI：同样，MRI也可以判断肿瘤浸润膀胱壁深度、淋巴结以及内脏转移的情况，但对于直接诊断膀胱癌的价值不如膀胱镜活检。C. 膀胱镜加活检：膀胱镜下可以直接观察到肿瘤的部位、大小、数目、形态，初步估计浸润程度等，并可对肿瘤和可疑病变进行活检，是诊断膀胱癌最具价值的检查方法。D. 膀胱造影：虽然膀胱造影可显示膀胱内的充盈缺损，对诊断是否为癌症有一定价值，但其诊断价值不如膀胱镜。E. 腹部超声：虽然腹部超声简便易行，能发现直径>0.5cm的肿瘤，可作为病人的最初筛查，但其诊断价值不如膀胱镜。题目考察知识点分析：本题主要考察了膀胱癌的诊断方法，特别是膀胱镜活检在膀胱癌诊断中的重要性。膀胱镜活检可以直接观察到肿瘤的部位、大小、数目、形态，初步估计浸润程度等，并可对肿瘤和可疑病变进行活检。题目考察知识点扩展： 膀胱癌是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，其早期症状主要为无痛性血尿，晚期可能出现尿频、尿急、尿痛等症状。诊断膀胱癌主要依靠尿液细胞学检查、膀胱镜检查及活检、影像学检查等。其中，膀胱镜检查及活检是诊断膀胱癌的金标准。