男，35岁，风湿性心脏病及感染性心内膜炎病史五年，无发热，无活动下胸闷、夜间阵发性呼吸困难、上下肢水肿。患者近期需要拔牙，应该进行的处置是

A. 无需用药，择期手术。这个选项是错误的，因为患者有风湿性心脏病和感染性心内膜炎的病史，拔牙可能导致口腔链球菌进入血液，引发感染性心内膜炎的复发。因此，患者需要预防性地使用抗生素。B. 术前抗风湿治疗三个月。这个选项也是错误的，因为患者目前没有风湿性心脏病的活动，不需要进行抗风湿治疗。C. 术前三个月行瓣膜置换手术。这个选项是错误的，因为患者目前没有瓣膜疾病的症状，不需要进行瓣膜置换手术。D. 术前口服阿莫西林。这个选项是正确的，因为阿莫西林可以有效预防口腔链球菌引发的感染性心内膜炎。E. 术前加强强心、利尿、扩血管治疗。这个选项是错误的，因为患者目前没有心脏衰竭的症状，不需要进行强心、利尿、扩血管治疗。题目考察知识点分析：这道题主要考察了风湿性心脏病及感染性心内膜炎患者在拔牙前的处理方式。其中，阿莫西林是预防感染性心内膜炎复发的首选抗生素。题目考察知识点扩展：风湿性心脏病和感染性心内膜炎是两种严重的心脏疾病，需要长期管理和治疗。在进行任何可能导致感染的手术（如拔牙）前，都需要预防性地使用抗生素，以减少感染性心内膜炎的复发风险。