不稳定型心绞痛与急性非st段抬高型心肌梗死的鉴别

A. 超声心动图：UA和NSTEMI在超声心动图检查结果上相似，不能作为鉴别点，故A错误。 B. ST段抬高：两者都可能出现ST段抬高，但区别在于NSTEMI可表现为心电图动态改变持续12小时以上，故B错误。 C. 冠状动脉造影：虽能鉴别是继发于稳定型心绞痛的UA还是新发作的UA，但不是本题考察的鉴别UA和NSTEMI的关键点，故C错误。 D. 持续时间：UA和NSTEMI的病因和临床表现相似，故持续时间无太大区别，故D错误。 E. 肌钙蛋白：UA和NSTEMI的主要鉴别依靠心脏标志物检查（心脏肌钙蛋白）。若在症状发生后的24小时内，肌钙蛋白的峰值超过正常对照值的99个百分位需考虑NSTEMI的诊断，故E正确。题目考察知识点分析： 本题主要考察了不稳定型心绞痛和急性非ST段抬高型心肌梗死的鉴别诊断，侧重于心脏标志物在这两种疾病鉴别中的应用。题目考察知识点扩展： 不稳定型心绞痛和急性非ST段抬高型心肌梗死是冠状动脉疾病的两种表现形式，二者在临床表现、病因、病理生理等方面有许多共同之处，但也存在关键的区别。其中最关键的鉴别点就是心脏标志物，特别是肌钙蛋白的检测。