男，4岁，右侧阴囊肿大，软，透光实验阳性，平卧后可消失。最可能的诊断是

A. 附睾囊肿：此疾病一般无症状，且囊肿大小相对稳定，病情发展缓慢。如果囊肿体积较大，少数可出现疼痛或阴囊部坠胀感。但本题中的病人症状在平卧后可消失，与附睾囊肿的特征不符。B. 附睾结核：此疾病的临床表现以局部症状为主，表现为附睾缓慢增大的硬结，破溃后流出液体，形成瘘管。病程久的患者可出现盗汗、低热、消瘦和全身无力等全身症状。然而，本题中的病人没有这些症状。C. 交通性鞘膜积液：这是一种常见的儿童阴囊肿大疾病，特点是阴囊肿大，透光实验阳性，平卧后可消失。这与题目中的病人症状完全一致，因此这是正确答案。D. 睾丸鞘膜积液：这种疾病呈球形或卵圆形，表面光滑，有弹性和囊样感，无压痛，一般触不到睾丸和附睾，平卧不会消失，与题目中的病人症状不符。E. 睾丸肿瘤：其典型表现多为病侧阴囊内单发无痛性肿块。睾丸肿瘤较小时，临床症状不明显，随着肿瘤逐渐增大，可表现为病侧睾丸质硬而沉重，有轻微坠胀或钝痛。附睾、输精管多无异常，与题目中的病人症状不符。题目考察知识点分析：阴囊肿大的疾病鉴别诊断，主要是通过病人的年龄、症状（如肿大、软硬度、透光实验结果、平卧后是否可消失等）来进行鉴别。题目考察知识点扩展：阴囊肿大的疾病还包括精索静脉曲张、睾丸扭转等，需要根据具体症状和体征进行鉴别。此外，对于儿童阴囊肿大，还需要考虑先天性疾病如隐睾、多睾等。