男，26岁，水肿少尿一周。一月前上呼吸道感染史。查体∶BP150/90mmHg，尿蛋白（++），RBC100-150/HP，血Hb∶100g/L，血肌酐456，B超双肾体积增大，最可能的病理

A. 膜性肾病：主要发生在中老年男性，典型特征是光镜下可见钉突形成。本题患者年龄、病程与此不符，故排除。B. 膜增生性肾小球肾炎：也称为系膜毛细血管性肾小球肾炎，特点是光镜下可见系膜细胞和系膜基质弥漫重度增生，形成“双轨征”。本题中没有提及“双轨征”，故排除。C. 局灶节段性肾小球肾炎：电镜下可见肾小球上皮细胞足突广泛融合、基底膜塌陷，系膜基质增多，电子致密物沉积。本题中没有提及这些典型表现，故排除。D. 系膜增生性肾小球肾炎：光镜下可见肾小球系膜细胞和系膜基质弥漫增生，依其增生程度可分为轻、中、重度。本题没有提到这些典型表现，故排除。E. 新月体性肾小球肾炎：一般在上呼吸道感染后发病，临床表现为肾功能急剧恶化，血肌酐显著增高，B超显示双肾体积增大。本题中患者的表现与此相符，故选E。题目考察知识点分析：本题主要考察了对肾脏疾病的诊断能力，需要理解不同类型肾病的典型临床表现和实验室检查结果。题目考察知识点扩展：在临床实践中，对于肾脏疾病的诊断，除了根据病史、临床表现和实验室检查结果外，还需要结合病理检查结果，包括光镜、电镜和免疫荧光等多方面信息，以便做出准确的诊断。