患者肾衰竭五期，定期行透析治疗，每周3次，末次透析时间为2天前，出现胸闷不适四肢乏力伴口周发麻2天，心率43次/分。近两日进食橘子约1KG。出现上述症状原因是

选项A：高钾血症。患者肾衰竭五期，肾脏排钾能力下降，食用大量橘子（富含钾元素）后，出现胸闷不适、四肢乏力伴口周发麻，心率明显降低，这些都是高钾血症的典型症状，因此A选项正确。选项B：代谢性酸中毒。此病症的症状包括疲乏、眩晕、嗜睡，感觉迟钝或烦躁，呼吸加快加深，而题目中并未提到这些症状，所以B选项错误。选项C：高磷血症。高磷血症并不产生特殊临床症状，但常导致低钙血症，引起抽搐、心律失常、低血压等症状，题目中并未提到这些症状，所以C选项错误。选项D：低钙血症。低钙血症时神经肌肉兴奋性升高，出现口周和指（趾）尖麻木及针刺感、手足抽搐、腱反射亢进，题目中并未提到这些症状，所以D选项错误。选项E：高钙血症。高钙血症常无特异性症状，但当血钙浓度进一步增高时，可出现疲乏无力、精神不集中、失眠、抑郁、腱反射迟钝、肌力下降等症状，题目中并未提到这些症状，所以E选项错误。题目考察知识点分析：题目主要考察了对肾衰竭五期患者的临床表现和可能的并发症的理解，特别是对于高钾血症的识别和理解。题目考察知识点扩展：肾衰竭五期（尿毒症期）是肾功能衰竭的最后阶段，此时肾脏已经几乎完全丧失了清除体内废物和过多液体的能力，需要进行透析或肾移植。高钾血症是肾衰竭常见的电解质紊乱之一，严重时可导致心律失常甚至死亡，因此对于肾衰竭患者，应限制高钾食物的摄入，如柑橘类水果、香蕉等。在临床实践中，医生需要根据患者的具体症状和体征，结合相关检查，如血液电解质检测，做出准确的诊断。