患者男，腰背部疼痛20天，左侧膝关节、左下肢踝关节疼痛，晨起明显，活动后缓解，“4”字实验阳性，既往有虹膜炎病史。有效检查是

A. HLA-b27：这是一种与强直性脊柱炎有关的基因，但在亚洲普通人群中的阳性率仅为4%~8%，因此并不是首选检查。 B. 类风湿因子：这是类风湿关节炎的一个重要指标，但本题患者的症状更符合强直性脊柱炎，因此此选项不正确。 C. 关节液检查：虽然可以用于诊断关节疾病，但对于强直性脊柱炎并无特异性，因此不是首选检查。 D. 骶髂关节X线：强直性脊柱炎的典型表现是骶髂关节炎，因此骶髂关节X线是最有效的检查方法。 E. 抗环瓜氨酸多肽抗体：这是诊断类风湿关节炎的一个重要指标，但本题患者的症状更符合强直性脊柱炎，因此此选项不正确。题目考察知识点分析： 本题主要考察了对强直性脊柱炎的诊断知识，包括临床症状、体征和相关检查。题目考察知识点扩展： 强直性脊柱炎是一种长期慢性疾病，主要影响脊柱和骶髂关节。其典型症状包括慢性腰背痛、晨僵以及活动后疼痛缓解等。部分患者还可能出现眼部症状，如虹膜炎。对于具有这些症状的患者，骶髂关节X线检查是非常重要的诊断方法。