急性呼吸窘迫综合征所致顽固性低氧血症的主要机制是

选项A：限制性通气功能障碍，主要出现在肺部无病变而胸廓活动度受限的病例，如肺间质纤维化，胸廓畸形，胸腔积液，胸膜增厚等，这与急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理机制不符，所以错误。选项B：弥散功能障碍，是指肺的肺泡膜在进行氧气和二氧化碳的气体交换的时候，发生的弥散障碍，常见于肺部疾病如肺气肿，肺炎，肺间质纤维化等，但并非ARDS导致顽固性低氧血症的主要机制，所以错误。选项C：通气/血流比例失衡，常见于肺栓塞、阻塞性肺炎、肺不张等病症，与ARDS导致顽固性低氧血症的主要机制不符，所以错误。选项D：分流率增加，是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理特征之一，由于肺泡膜通透性增加与肺表面活性物质减少，引起肺间质和肺泡水肿以及小气道陷闭和肺泡萎陷不张，进而导致肺内分流增加，造成顽固性低氧血症和呼吸窘迫，所以正确。选项E：呼吸功能增加，常见于体育活动或情绪过激时，与ARDS无关，所以错误。题目考察知识点分析：本题主要考察了急性呼吸窘迫综合征（ARDS）导致顽固性低氧血症的病理机制，即分流率增加。题目考察知识点扩展：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种严重的肺部疾病，其病理特征包括炎症反应导致的肺微血管内皮及肺泡上皮受损，肺微血管通透性增高，肺泡腔渗出富含蛋白质的液体，进而导致肺水肿及透明膜形成等，这些都可能引发分流率增加，从而导致顽固性低氧血症和呼吸窘迫。