女，55岁，间断多关节肿痛8年，近3年双腕关节活动逐渐受限，长期服用泼尼松10mg/d治疗。X线片示双手指间关节间隙狭窄，双侧腕骨可见骨质吸收破坏，间隙变窄，该患者腕关节病变影像学分期为

选项A：第一期，主要表现为关节周围软组织肿胀影、关节附近骨质疏松。本题中，患者X线片可见关节间隙狭窄、骨质吸收破坏，已经超过了第一期的表现，所以选项A错误。选项B：第二期，主要表现为关节间隙狭窄。虽然本题中，患者X线片确实出现了关节间隙狭窄的情况，但同时还出现了骨质吸收破坏，已经进入了第三期，所以选项B错误。选项C：第三期，主要表现为关节面出现虫蚀样改变，也就是骨质吸收破坏。本题中，患者X线片出现了关节间隙狭窄、骨质吸收破坏，符合第三期的特征，所以选项C正确。选项D：第四期，主要表现为关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直。本题中，患者的X线片并未出现这些情况，所以选项D错误。选项E：第五期，这个阶段并不存在于类风湿性关节炎的分期中，所以选项E错误。题目考察知识点分析：本题主要考察了对类风湿性关节炎X线影像学分期的理解和应用。需要根据患者的临床表现和X线片结果，判断其所处的病变阶段。题目考察知识点扩展：类风湿性关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。其X线影像学分期有助于了解疾病的严重程度和预后，为临床治疗提供依据。