确诊肺栓塞的辅助检查首选

A. 血D-二聚体：D-二聚体是肺动脉栓塞的疑诊检查，急性PTE时D-二聚体升高，但由于其特异性差，对PTE无确诊价值。 B. 超声心动图：超声心动图可以提示PTE和除外其他心血管疾病，及进行急性PTE危险度分层，但也仅是疑诊检查。 C. CT肺动脉造影：这是肺动脉栓塞的一线确诊手段，能直接显示血栓。 D. 血气分析：肺血栓栓塞，动脉血气分析常表现为低氧血症、低碳酸血症，部分病人的血气结果可以正常，故无特异性。 E. 肺功能检查：肺功能检查对诊断肺血栓栓塞无特异性。题目考察知识点分析： 本题主要考察的是肺栓塞的诊断方法。在临床上，肺栓塞的诊断主要依靠影像学检查，尤其是CT肺动脉造影。题目考察知识点扩展： 肺栓塞的临床表现多种多样，常见的有呼吸困难、胸痛、咯血等。除了影像学检查外，实验室检查如D-二聚体、血气分析也有一定的参考价值，但并不能作为确诊依据。对于高危患者，应尽快进行CT肺动脉造影以明确诊断，以便及时治疗。