妊娠13周，无不适，体查子宫耻骨联合上未扪及，胎心未闻及，B超提示胚胎停止发育，胚胎如8周大小，最可能的诊断是

A. 难免流产：在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂）。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或羊膜囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数基本相符或略小。本题中，子宫小于孕周，故A选项错误。B. 不全流产：难免流产继续发展，部分妊娠物排出宫腔，还有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩，导致出血，甚至发生休克。妇科检查见宫颈口已扩张，宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经周数。本题中，没有明显的出血和宫颈口扩张等情况，故B选项错误。C. 流产合并感染：流产过程中，若阴道流血时间长，有组织残留于宫腔内或非法堕胎，有可能引起宫腔感染，常为厌氧菌及需氧菌混合感染，严重感染可扩展至盆腔、腹腔甚至全身，并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克。本题中，没有明显的感染症状，故C选项错误。D. 先兆流产：妊娠28周前先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗后症状消失，可继续妊娠；若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产。本题中，没有明显的阴道流血和下腹痛等情况，故D选项错误。E. 稽留流产：妊娠13周，耻骨联合上未扪及子宫，正常妊娠13周，宫底应达到耻骨联合上2~3横指以上，本题中提示子宫小于孕周，胎心未闻及，B超提示胚胎停止发育，如8周大小，最可能的诊断为稽留流产。所以E选项正确。题目考察知识点分析： 本题主要考察了流产的分类和诊断，包括难免流产、不全流产、流产合并感染、先兆流产和稽留流产。题目考察知识点扩展： 流产是指妊娠28周以前胎儿自然或人为地从母体排出，胎儿无生命迹象。流产的原因多种多样，包括宫腔内病变、内分泌因素、免疫因素、感染、药物等。流产后的处理非常重要，需要清除残留的妊娠物，防止感染，并对患者进行心理疏导。