女，22岁，不规则阴道流血10天。产后八个月，血hcg40，000u/l，B超显示回声不均匀区域，胸部x线显示双肺中下区域棉球状阴影，首选治疗措施是

A. 化疗：正确。绒癌的主要治疗方式是化疗，尤其是在有肺转移的情况下。常用的化疗药物有甲氨蝶岭、放线菌素-D、氟尿嘧啶、环磷酰胺、长春新碱、依托泊昔等。B. 免疫治疗：错误。免疫治疗并非绒癌的首选治疗方式。C. 中药治疗：错误。虽然中药在一些疾病的治疗中有一定的效果，但对于绒癌这种严重的恶性肿瘤，并不是首选治疗方式。D. 放疗：错误。放疗通常作为化疗的辅助治疗方式，而非首选。E. 手术治疗：错误。手术治疗通常在化疗无效或者病灶局限时采用，而非首选。题目考察知识点分析： 这道题主要考察了绒癌的临床表现和治疗原则。绒癌的临床表现主要包括不规则阴道流血、血hcg高水平、B超显示不均匀回声区、胸部X线显示棉球状阴影等。绒癌的治疗原则是以化疗为主，手术和放疗为辅。题目考察知识点扩展： 绒癌是一种恶性肿瘤，常见于育龄期女性，尤其是在葡萄胎排空、流产或足月产后。其特征性的临床表现和实验室检查结果可以帮助我们进行诊断。病理上，绒癌由异常的滋养细胞和胚盘细胞组成，这些细胞能够分泌大量的hcg，从而导致血hcg水平升高。在治疗方面，除了化疗外，对于局部病变的患者，还可以采取手术切除病灶。同时，对于化疗无效或病情进展的患者，也可以采取放疗。在治疗过程中，需要定期监测血hcg水平，以评估治疗效果和疾病进展。