女，25岁，痛经3年，加重半年，不孕2年，双合诊见阴道后穹窿蓝紫色结节，双附件未扪及肿大，最可能的诊断为

选项A：子宫内膜异位症 根据题干信息，患者为25岁女性，有痛经、痛经加重、不孕等症状，妇科检查发现阴道后穹窿蓝紫色结节，双附件未扪及肿大，这些都是子宫内膜异位症的典型表现，因此A选项正确。选项B：子宫腺肌病 子宫腺肌病的主要症状是经量过多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经，妇科检查子宫呈均匀增大或有局限性结节隆起，质硬且有压痛，这与题干所述病情不符，因此B选项错误。选项C：盆腔炎后遗症 盆腔炎后遗症可能导致不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛等问题，但题干中并未提到患者有这些症状，因此C选项错误。选项D：卵巢癌转移 卵巢癌转移时，妇科检查通常可以扪及肿块多为双侧，实性或囊实性，表面凹凸不平，活动差，常伴有腹腔积液。这与题干所述病情不符，因此D选项错误。选项E：子宫内膜癌 子宫内膜癌的主要症状是阴道流血或阴道排液，这与题干所述病情不符，因此E选项错误。题目考察知识点分析：这道题目考察的知识点是子宫内膜异位症的诊断。题目考察知识点扩展：扩展来说，子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，其典型表现包括痛经、不孕、性交痛和月经异常等。对于这种疾病，除了临床表现外，妇科检查、超声检查、CA125水平测定以及直接的腹腔镜检查等都是重要的诊断手段。