女，65 岁。腹部下坠感伴腰酸 1 年余，发现外阴有脱出肿物 6 个月。G4P3。妇科查体：患者平卧用力向下屏气时，可见宫颈和部分宫体脱出阴道口。与该病变发生关系最密切的结构是

A. 骶结节韧带：该韧带对于子宫位置的保持起到一定作用，但不是主要的。B. 子宫主韧带：正确答案。子宫主韧带是保持子宫位置最主要的韧带，其松弛或断裂会导致子宫脱垂。C. 子宫圆韧带：该韧带主要负责维持子宫前倾位置，与子宫脱垂关系不大。D. 子宫阔韧带：虽然该韧带与子宫位置有关，但其主要功能是固定子宫两侧，与子宫脱垂关系不大。E. 卵巢固有韧带：该韧带主要负责固定卵巢，与子宫脱垂无直接关系。知识点分析：子宫脱垂是由于骨盆底肌肉和韧带支持力度减弱，导致子宫、阴道和其他骨盆器官下移或脱出阴道口。子宫主韧带是保持子宫位置最主要的韧带，其松弛或断裂会导致子宫脱垂。题目考察知识点分析：这道题目主要考察了妇科疾病中子宫脱垂的相关知识，特别是与子宫脱垂关系密切的解剖结构。题目考察知识点扩展：子宫脱垂的临床表现主要为阴道口有物脱出、腹部下坠感、腰酸背痛等。治疗方法主要包括非手术治疗（如盆底肌肉锻炼、生活方式改变等）和手术治疗（如阴道固定术、子宫切除术等）。