女，35 岁。头晕 3 年，夜尿增多 1 年。查体：BP180/110mmHg，无特殊体貌。实验室检查：血 钾 2.8mmo/L，血肾素活性和血管紧张素降低，醛固酮水 平增高。CT 示右肾上腺 1.0cm 椭圆形低密度占位。诊断 首先考虑

A选项：肾上腺转移瘤通常会有原发病灶，且并不会引起血醛固酮升高，因此此选项不正确。B选项：垂体微腺瘤通常表现为内分泌功能异常，如生长激素过多、催乳素过多等，并不会引起血醛固酮升高，因此此选项不正确。C选项：醛固酮瘤是一种肾上腺皮质瘤，能分泌大量醛固酮，导致血压升高、血钾降低。结合病人的临床表现和实验室检查，最符合醛固酮瘤的诊断，因此此选项正确。D选项：库欣综合征主要表现为皮质醇过多，而本例中无此表现，因此此选项不正确。E选项：嗜铬细胞瘤主要表现为儿茶酚胺过多，而本例中无此表现，因此此选项不正确。题目考察知识点分析：此题主要考察了对肾上腺疾病的诊断和鉴别诊断能力，需要掌握各种肾上腺疾病的临床表现和实验室检查特点。题目考察知识点扩展：在临床工作中，对于高血压患者，除了常规的生活方式干预和药物治疗外，还需要注意排查二级高血压，如肾上腺疾病所引起的高血压。通过详细的病史询问、体格检查和实验室检查，可以帮助我们做出正确的诊断。