女，35 岁。双侧颈部淋巴结肿大 1 月余， 发热 1 周。既往体健。查体：T38.1℃，双侧颈部可触及数个肿大淋巴结，最大者 2cmX2cm，质韧，无触痛。左颈部淋巴结活检见正常结构消失，代之以均—中－大型淋 巴细胞浸润。免疫组化：CD20（+），CD30（—），CD5（—）。最可能的诊断是

A. 弥漫性大 B 细胞淋巴瘤：这是一种常见的非霍奇金淋巴瘤，病理表现为大B细胞弥漫性浸润，免疫组化通常CD20阳性，CD30和CD5阴性，符合题干描述，故为正确答案。B. 霍奇金淋巴瘤：其特征性细胞是Reed-Sternberg细胞，免疫组化通常CD30阳性，与题干描述不符。C. 套细胞淋巴瘤：病理上表现为小B细胞增生，免疫表型通常CD5阳性，与题干描述不符。D. 滤泡性淋巴瘤：病理上表现为B细胞滤泡样排列，免疫组化通常CD10阳性，与题干描述不符。E. 间变性大细胞淋巴瘤：病理上表现为大B细胞浸润，但免疫组化通常CD30阳性，与题干描述不符。题目考察知识点分析：此题主要考察了对淋巴瘤病理类型及其免疫表型的理解。题目考察知识点扩展：淋巴瘤是一类来源于淋巴细胞的恶性肿瘤，包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。其诊断主要依靠病理活检及免疫组化检查。不同类型的淋巴瘤有不同的临床表现、预后和治疗方案，因此准确的分类诊断对指导治疗和评估预后非常重要。