男，40 岁。左髋疼痛 2 月余，近期出现低热、盗汗症状，逐渐加重。X 线片见髋关节间隙轻度变窄。ESR40mm/h，结核感染 T 细胞检测（+）。治疗应首选

选项A：抗结核药物加局部制动。这是正确答案。病人的症状、体征以及检查结果（ESR升高，结核感染T细胞检测阳性）均符合髋关节结核的诊断。对于骨关节结核，首选治疗为抗结核药物治疗，局部制动有利于防止关节损害进一步加重。选项B：绝对卧床休息。虽然休息有助于减轻病人的疼痛，但不能根治骨关节结核。选项C：病灶清除加抗结核药物。在早期，病灶清除并不是首选治疗方法，应当优先考虑药物治疗。选项D：关节穿刺。关节穿刺主要用于诊断，而非治疗。选项E：功能锻炼，防止关节强制。虽然功能锻炼对于恢复关节功能有一定帮助，但在病情未得到控制时，并不能作为首选治疗。题目考察知识点分析：骨关节结核的诊断和治疗原则。题目考察知识点扩展：结核病是一种全身性疾病，可以侵犯任何器官和组织，骨关节结核是其常见的外周侵犯部位之一。治疗骨关节结核的原则是早期诊断，早期使用抗结核药物，必要时进行手术治疗。