男，70 岁。活动后气短进行性加重 3 年， 突发心悸伴喘息 2 小时。既往陈旧性前壁心肌梗死 4 年。查体：P96 次/分 BP160/70mmHg。端坐位，双肺可闻及湿啰音，心率 125 次/分，心律绝对不齐，S1 强弱不等。控制该患者心律失常的首选药物是

A. 地尔硫卓主要用于治疗高血压和心力衰竭，但对于心律失常并不是首选。 B. 利多卡因主要用于治疗室性心律失常，但在本例中，患者有陈旧性心肌梗死，使用利多卡因可能会增加心肌缺血风险。 C. 普罗帕酮主要用于防止室性心律失常的复发，但对于本例中的心律绝对不齐，效果可能不明显。 D. 维拉帕米主要用于治疗室上性心律失常，但在本例中，由于患者有陈旧性心肌梗死，使用维拉帕米可能会增加心肌缺血风险。 E. 胺碘酮是一种强效的抗心律失常药物，可以有效控制心律失常，尤其是在心肌梗死后的心律失常，因此是首选药物。这是正确答案。题目考察知识点分析：这道题主要考察了心律失常的治疗药物选择，特别是在陈旧性心肌梗死后的心律失常。题目考察知识点扩展：心律失常是一种常见的心血管疾病，其治疗需要根据患者的具体情况选择合适的药物。胺碘酮是一种抗心律失常药物，可以通过延长心肌细胞的动作电位和抑制自主心律来控制心律失常，尤其适用于陈旧性心肌梗死后的心律失常。