男，50 岁。乏力、皮肤色素沉着 1 年余， 感冒后出现纳差、呕吐，腹泻 1 天。既往：饮酒 20 年， 白酒 2 两/日。查体：神志淡漠，体型偏瘦，皮肤较黑， 掌纹、乳晕、齿龈、颊粘膜等色素沉着明显。最可能的诊断是

题目解析：A. 甲状腺危象：主要表现为高热、心动过速、神志改变等，无皮肤色素沉着的特征，故排除。B. 肾上腺危象：本题中，患者长期乏力、皮肤色素沉着，且在感冒后出现纳差、呕吐、腹泻，这些都是肾上腺皮质功能减退症（艾迪森病）的典型表现，所以该选项正确。C. 黏液性水肿昏迷：黏液性水肿主要表现为水肿、体重增加、皮肤干燥粗糙、声音嘶哑等，无皮肤色素沉着表现，故排除。D. 垂体危象：主要表现为剧烈头痛、恶心呕吐、视力下降等，无皮肤色素沉着表现，故排除。E. 肝性脑病：主要表现为意识障碍、昏睡、谵妄或昏迷，无皮肤色素沉着表现，故排除。题目考察知识点分析：此题考察的是内分泌系统疾病中的艾迪森病，也就是肾上腺皮质功能减退症。其主要表现为慢性乏力、体重下降、皮肤和黏膜色素沉着、低血压等。题目考察知识点扩展：艾迪森病的诊断主要依据临床表现和实验室检查，如早晨8点血浆皮质醇浓度降低，应激后皮质醇反应不良等。治疗主要是激素替代治疗，以维持正常的生理需要。