男，40 岁。间断喘憋 1 年余。活动量多时较明显，2 天来喘憋明显加重，在夜间憋醒。1 周前咽痛，发热，服用“感冒药”后好转，既往：心脏有杂音，具体情况不详，查体：T38.2℃，BP130/40mmHg，高枕卧位， 双肺可闻及细湿啰音，心界向左下扩大，心率 80 次/分， 律齐，主动脉瓣第—听诊区可闻及收缩期杂音，主动脉瓣 第二听诊区可间及舒张期吹风样递减型杂音。尿常规检查 可见镜下血尿。患者应采取的治疗措拖为

A. 脾切除：此治疗方式适用于脾功能亢进、血小板减少等情况，本题患者无相关表现，故不选。 B. 抗凝治疗：此治疗方式适用于血栓形成风险较高的疾病，如深静脉血栓等，本题患者无相关表现，故不选。 C. 心包穿刺术：此治疗方式适用于心包积液或心包炎等情况，本题患者无相关表现，故不选。 D. 大剂量糖皮质激素治疗：此治疗方式适用于某些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等，本题患者无相关表现，故不选。 E. 早期充分使用抗生素：患者有发热、咽痛症状，服用感冒药后好转，结合肺部啰音及尿常规检查可见镜下血尿，提示可能有感染，因此需要早期充分使用抗生素。题目考察知识点分析：本题主要考察了对急性感染性疾病的识别和处理，包括病史收集、体格检查和实验室检查的分析，以及根据病情选择合理的治疗方案。题目考察知识点扩展：在临床工作中，对于有发热、咽痛等症状的患者，应警惕可能存在的感染性疾病，特别是在有肺部啰音及尿常规检查可见镜下血尿的情况下，更应该高度警惕感染的可能，需要早期充分使用抗生素进行治疗。同时，也要注意对其他相关疾病进行鉴别，如心脏病、肾脏病等。