女，30 岁。误服有机磷杀虫药 600mL 后出现恶心，呕吐，流涕，全身湿冷，双侧瞳孔呈针尖样 1 小时来诊。已经初步洗胃，胆碱酯酶复能药、阿托品治疗后症状缓解，但继之出现躁动，因而停用静脉阿托品 16 小时候患者上述症状再次出现，呼吸心跳停止，心肺复苏抢救成功。患者心跳骤停的原因最可能是

A. 中毒性心肌炎：有机磷中毒可引起心肌炎，但一般在中毒后2-3天出现，且不会骤然心跳停止。B. 中间型综合征：有机磷中毒后，早期表现为胆碱能神经过度兴奋，治疗后症状缓解。但12-96小时后，可能出现中间型综合征，主要表现为呼吸困难，甚至心跳骤停。因此，这是最可能的原因。C. 阿托品减量过快：阿托品是治疗有机磷中毒的药物，但减量过快不会导致心跳骤停。D. 迟发性神经病变：有机磷中毒后，可能在1-3周后出现迟发性神经病变，但不会导致心跳骤停。E. 吁吸肌受累致呼吸、循环衰竭：虽然有机磷中毒可以导致呼吸肌疲劳，但在治疗后，应能得到缓解，不会突然导致心跳停止。题目考察知识点分析：有机磷中毒的临床表现和治疗题目考察知识点扩展：有机磷中毒是常见的急性中毒，其主要通过抑制胆碱酯酶，导致胆碱能神经过度兴奋。临床表现为恶心、呕吐、流涕等，严重时可出现呼吸困难，心跳骤停等。治疗主要是洗胃，给予胆碱酯酶复能药及阿托品。但需要注意的是，有可能在治疗后的12-96小时内出现中间型综合征，主要表现为呼吸困难，甚至心跳骤停。