女，65 岁。急性前壁心肌梗死后 2 个月复诊。日常活动感气短，有时心悸，无黑朦、晕厥。超声心动图示左室前壁节段性运动减弱，室壁瘤形成，左室扩大，LVEF30％。心电图示窦性心律，不完全性右束支传导阻滞，QRS 时限 0.10s。追问病史：心梗发作时曾因室颤行电除颤一次。就诊后建议该患者植入心脏转复除颤器，其依据是

A. LVEF30％：左室射血分数（LVEF）是评估心脏功能的重要指标，通常大于55%为正常。本例中，LVEF为30%，表明心脏泵血功能严重下降，增加了猝死风险，因此需要植入心脏转复除颤器。B. 不完全性右束支传导阻滞：虽然这是一种心电图异常，但并不是植入心脏转复除颤器的直接依据。C. 室壁瘤形成：虽然室壁瘤会增加心律失常和血栓形成的风险，但也不是植入心脏转复除颤器的直接依据。D. 曾发生过室颤：虽然室颤是一种严重的心律失常，但在没有其他合并症的情况下，并不需要植入心脏转复除颤器。E. 仍有心肌缺血：心肌缺血需要及时治疗，但也不是植入心脏转复除颤器的直接依据。题目考察知识点分析：这道题主要考察了对心脏转复除颤器适应症的理解和对心脏功能评估的理解。题目考察知识点扩展：心脏转复除颤器（ICD）主要用于预防心源性猝死，尤其是由于室性心律失常引起的猝死。患者如果存在以下情况：1)有严重的心肌功能不全，如LVEF≤35%；2)有室性心律失常的病史；3)经过药物治疗仍有高度室性心律失常，则需要考虑植入ICD。