女，55 岁。气促、腹胀进行性加重 2 年， 既往有结核病病史 10 余年。查体：BP90/70mmHg，心界不大，心率 87 次/分，心律齐，心音减低，可闻及心包叩击音，腹部膨隆，肝肋下 5cm，脾肋下，移动性浊音阴性， 最可能的诊断是

A. 肝硬化失代偿期：此病情通常会有黄疸、腹水、出血等表现，但患者并未出现这些症状，所以不是最可能的诊断。B. 急性渗出性心包炎：此病情通常会有胸痛、发热等急性症状，且患者的病程为2年，与急性病程不符，所以不是最可能的诊断。C. 慢性粒细胞白血病：此病情会有白细胞增多等表现，但患者并未出现这些症状，所以不是最可能的诊断。D. 冠心病：此病情通常会有心绞痛、心肌缺血等表现，但患者并未出现这些症状，所以不是最可能的诊断。E. 缩窄性心包炎：此病情的主要症状包括气促、腹胀、心音减低及心包叩击音，这些都是患者的表现，所以这是最可能的诊断。题目考察知识点分析：这道题主要考察了对心脏疾病的诊断能力，需要根据患者的临床表现和病史进行鉴别。题目考察知识点扩展：缩窄性心包炎是一种由心包炎引起的心脏疾病，主要症状包括气促、腹胀、心音减低和心包叩击音。在诊断时，应注意与其他心脏疾病进行鉴别。