男，30 岁。间断水肿 3 年，血压升高 4 个月。查体：BP165/95mmHg，双下肢轻度水肿。尿沉渣镜检 RBC30~8335/HP，尿蛋白定量 1.5g/24h。SCr135µmol/L，Alb42g/L。患者降压治疗首选的药物是

A. 血管紧张素转换酶抑制剂：这类药物可以降低血压并减缓肾脏病变的进程，是首选的降压药物，故此选项正确。B. α 受体拮抗剂：虽然可以降低血压，但对于肾脏病变的改善作用不如血管紧张素转换酶抑制剂明显。C. β 受体拮抗剂：虽然能降低血压，但对于肾脏病变的改善作用不如血管紧张素转换酶抑制剂明显。D. 钙通道阻滞剂：虽然能降低血压，但对于肾脏病变的改善作用不如血管紧张素转换酶抑制剂明显。E. 利尿剂：虽然能降低血压，但对于肾脏病变的改善作用不如血管紧张素转换酶抑制剂明显。题目考察知识点分析：这道题主要考察了对高血压病的治疗选择，尤其是在伴有肾脏病变的情况下的药物选择。题目考察知识点扩展：高血压病的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化治疗，包括生活方式的改变和药物治疗。其中，药物治疗的选择应当考虑到患者的并发症，如肾脏病变、心脏病等。血管紧张素转换酶抑制剂不仅能有效降低血压，还可以改善肾脏病变，因此在这种情况下是首选药物。