男，35 岁。因发热 5 天，尿少 1 天于 1 月10 日 就 诊 。 查 体 ： T37.8℃ ， P108 次 ／ 分 ，BP80/55mmHg，面部潮红，球结膜充血水肿，腋下可见出血点。实验室检查：血WBC19×10⁹/L，异型淋巴细胞15%，尿蛋白（+++）。首先考虑的诊断是

选项A：急性肾盂肾炎，主要表现为发热、尿频、尿急和尿痛，但不会出现面部潮红和球结膜充血水肿等症状。选项B：肾综合征出血热，症状包括高热、出血点、面部潮红、球结膜充血水肿、血液和尿液的异常，与题干中的症状相符。选项C：伤寒，主要症状为持续高热、头痛、咳嗽、鼻塞、肌肉酸痛等，与题干中的症状不完全符合。选项D：钩端螺旋体病，主要症状为发热、头痛、肌肉酸痛、黄疸、红眼、出疹等，与题干中的症状不完全符合。选项E：流感，主要症状为发热、咳嗽、喉咙痛、鼻塞、头痛、肌肉或关节痛等，与题干中的症状不完全符合。题目考察知识点分析：本题主要考察了对各种疾病的临床表现的理解和分辨能力。题目考察知识点扩展：在临床实践中，医生需要根据病人的症状、体征和实验室检查结果，进行疾病的鉴别诊断。因此，对各种疾病的临床表现有深入的理解是非常重要的。同时，也需要理解每种疾病的发病机制和病理生理变化，以便于进行准确的诊断和有效的治疗。