女性，65 岁。近一年来大便次数增多、伴腹泻，腹泻便秘交替出现，偶有血便，一天前突发上腹 部疼痛，呈阵发性加重，伴恶心、无呕吐，查体：体温37.5℃，血压 100/70mmHg，上腹正中可触及一大小约 5cm包块，全腹轻压痛，无反跳痛、无肌紧张。确诊后最适合的手术方式是

A. 根治性远端胃大部切除术：这种手术主要用于治疗胃的恶性肿瘤，特别是位于胃的下1/3部分。根据病史和体检，患者的病变部位并非在胃，所以此选项不正确。B. 胰体尾切除：这种手术主要用于治疗胰腺体尾部的疾病，如胰腺炎或胰腺癌。但是，患者的病变部位并非在胰腺，所以此选项不正确。C. 横结肠切除：在患者的病史中，她的主要症状包括大便次数增多、腹泻便秘交替出现、偶有血便等，这些都是结肠癌的典型症状。结合体检发现的上腹正中可触及一大小约 5cm包块，最可能的诊断是结肠癌，因此，最适合的手术方式就是横结肠切除。所以此选项正确。D. 肝左叶切除：这种手术主要用于治疗肝脏的疾病，如肝硬化、肝癌等。但是，患者的病变部位并非在肝脏，所以此选项不正确。E. 胰十二指肠切除：这种手术主要用于治疗胰头或十二指肠的疾病。但是，患者的病变部位并非在胰头或十二指肠，所以此选项不正确。题目考察知识点分析：这道题主要考察了对临床病史的理解和分析能力，以及对不同疾病手术方式选择的理解。题目考察知识点扩展：结肠癌的早期症状常常不明显，可能包括便秘、腹泻、大便习惯改变、血便等。随着病情的发展，可能会出现腹痛、体重减轻等症状。如果发现上述症状，应尽快就医进行检查。结肠癌的治疗主要包括手术、化疗和放疗。其中，手术是最主要的治疗方法，早期发现并手术治疗，结肠癌的治愈率较高。