男，50 岁。车祸被撞 1 小时，左上腹痛， 口渴、 出冷汗， 四肢厥冷。 查体： P132 次/ 分，BP80/50mmHg，烦躁不安，意识不清，面色苍白，腹胀， 轻度腹膜刺激征，腹腔穿刺抽出不凝血。入院后给予快速 补液，反应组织灌注改善最主要的指标是

A. 收缩压上升：虽然收缩压上升是补液效果的一个指标，但它并不是反应组织灌注改善最主要的指标。B. 脉搏变慢：脉搏变慢可能表示心跳减慢，但不能直接反映组织灌注的情况。C. 尿量增加：尿量增加是反应组织灌注改善最主要的指标。因为尿量的多少直接反映了肾脏的血液灌注情况，如果尿量增加，说明肾脏的血液灌注有所改善，这是组织灌注改善的重要表现。D. 中心静脉压上升：中心静脉压的上升可能反映了血液回流到心脏的情况，但并不能直接反映组织灌注的改善情况。E. 脉压增大：脉压增大可能反映了心脏的泵血能力增强，但并不能直接反映组织灌注的改善情况。题目考察知识点分析：此题主要考察了对急性失血性休克的理解和治疗效果评价的知识，以及对补液后组织灌注改善的判断。题目考察知识点扩展：急性失血性休克是由于大量失血导致循环血量锐减，组织器官灌注不足引起的一种临床综合征。其主要表现为心率加快，血压下降，皮肤苍白，四肢冷汗，尿量减少等。补液是急性失血性休克的重要治疗措施，补液后尿量的改变是评价补液效果和组织灌注改善的重要指标。