女，35 岁。“骨盆粉碎性骨折”手术后 1 天突发胸痛，伴呼吸困难、濒死感。查体：P110 次/分，R40 次/分，BP85/65mmHg，口唇发绀，双肺未闻及干湿性啰音，心率 110 次/分，心律齐，P2 亢进，各瓣膜听诊区未闻及杂音。D-二聚体0.85mg/L。为明确诊断应首选的检查是

选项A：超声心动图：不正确。尽管超声心动图可以帮助评估心脏结构和功能，但在这种情况下，它可能无法提供足够的信息来确定是否存在肺栓塞。选项B：心电图：不正确。心电图可能显示非特异性改变，不能明确诊断肺栓塞。选项C：肺动脉CT：正确。肺动脉CT是诊断肺栓塞的首选检查，可以直接显示肺动脉内的血栓。选项D：胸部X线片：不正确。胸部X线片在肺栓塞中通常正常或非特异性改变，不能明确诊断肺栓塞。选项E：动脉血气分析：不正确。动脉血气分析可能显示低氧血症和/或高碳酸血症，但不能明确诊断肺栓塞。题目考察知识点分析：这道题主要考察了对于肺栓塞诊断的理解。题目考察知识点扩展：肺栓塞是由于血栓阻塞肺动脉或其分支而引起的一种严重疾病。其临床表现多样，包括胸痛、呼吸困难、咳嗽、咯血等。诊断肺栓塞的首选检查是肺动脉CT，可以直接显示肺动脉内的血栓。