女，20 岁。发热，咳嗽，脓痰三天。查体： 体温 38.6℃。左肺中下湿啰音，呼吸音减低。X 线表现是左中下肺大片状致密阴影，内有液气平面，一周以前服用安定后，昏迷。经洗胃后治疗清醒，最可能的诊断是

A. 肺结核的典型症状是长期咳嗽、咳痰，伴有发热、盗汗、消瘦等，X线表现为肺野内有不规则阴影，此患者的症状和体征与肺结核不符。 B. 金黄色葡萄球菌肺炎多发生在术后或免疫力低下的人群中，病程急，症状重，X线表现为肺野内有片状、结节状阴影，此患者的症状和体征与之不符。 C. 急性肺脓肿的典型症状是高热、咳嗽、咳脓痰，并有胸痛，X线表现为肺野内有液气平面的圆形阴影，此患者的症状和体征与之相符，所以答案选C。 D. 军团菌肺炎多发生在老年人或免疫力低下的人群中，症状包括高热、咳嗽、咳痰，但其X线表现为肺野内有斑片状、结节状阴影，此患者的症状和体征与之不符。 E. 克雷伯杆菌肺炎多发生在慢性支气管炎、肺气肿等基础肺疾病的患者中，症状包括咳嗽、咳脓痰、发热，X线表现为肺野内有片状阴影，此患者的症状和体征与之不符。题目考察知识点分析：这道题目主要考察了急性肺脓肿的临床表现和影像学特点。题目考察知识点扩展：急性肺脓肿是由于吸入性感染、血行感染或直接感染导致肺组织坏死并形成脓肿。其临床表现为高热、咳嗽、咳脓痰，并有胸痛。X线表现为肺野内有液气平面的圆形阴影。治疗主要是抗感染、排脓和支持疗法。