女，50 岁。饱餐后饮酒出现上腹部持续疼痛 6 小时，呈腰背部放射。前屈位可稍缓解，呕吐物为胃内容物，呕吐后不缓解。查体：T37.1℃，P112 次/分，R24 次/分，BP100/70mmHg。全腹压痛，以上腹为著，可见肌紧张，无反跳痛，Murphy 征阴性，肠鸣音 2 次/分， 腹部 B 超提示：胆囊结石，胰腺肿大，回声减低。对明确诊断最有价值的检查是

A. 胃镜：主要用于检查胃部疾病，但是此病例的症状和体征更符合胰腺炎，因此排除。B. 血淀粉酶：血淀粉酶是诊断急性胰腺炎的重要指标。此病例的症状（饱餐后饮酒出现上腹部持续疼痛，呈腰背部放射，前屈位可稍缓解，呕吐后不缓解）和体征（全腹压痛，以上腹为著，可见肌紧张，无反跳痛，腹部 B 超提示胰腺肿大，回声减低）均符合急性胰腺炎，因此此选项正确。C. 结肠镜：主要用于检查结肠疾病，但是此病例的症状和体征更符合胰腺炎，因此排除。D. 腹部立位 X 线平片：主要用于检查胃肠道，但是此病例的症状和体征更符合胰腺炎，因此排除。E. 血胆红素：主要用于检查肝胆疾病，但是此病例的症状和体征更符合胰腺炎，因此排除。题目考察知识点分析：本题主要考察了急性胰腺炎的临床表现和诊断方法，特别是血淀粉酶在诊断中的重要性。题目考察知识点扩展：急性胰腺炎是一种常见的消化系统急症，主要表现为剧烈的上腹部疼痛，呈腰背部放射。血淀粉酶是诊断急性胰腺炎的重要指标，其水平的升高与胰腺细胞的损伤程度相关。