女，40 岁。甲状腺右叶结节 2 年。结节大小 1.5×1.0cm，穿刺活检结果为乳头状癌。骨扫描诊断右肱骨转移。此患者的临床分期是

A. Ⅲ期：甲状腺癌的临床Ⅲ期主要是指局部淋巴结转移，但没有远处转移。本题中患者有骨转移，所以不符合Ⅲ期的特征。 B. Ⅰ期：甲状腺癌的临床Ⅰ期主要是指肿瘤局限在甲状腺内，没有淋巴结和远处转移。本题中患者有骨转移，所以不符合Ⅰ期的特征。 C. Ⅳ期：甲状腺癌的临床Ⅳ期主要是指肿瘤侵犯周围组织或有远处转移。本题中虽然患者有骨转移，但年龄不符合Ⅳ期的特征（通常为年龄60岁以上）。 D. Ⅱ期：甲状腺癌的临床Ⅱ期主要是指40-59岁之间的患者有任何T、任何N、M1。本题中患者年龄40岁，有骨转移（M1），符合Ⅱ期的特征，所以答案为D。 E. 无法分期：本题中，根据患者的年龄、肿瘤大小、淋巴结状况和有无远处转移，可以明确进行分期，所以不符合此选项。题目考察知识点分析：本题主要考察的是甲状腺癌的临床分期。甲状腺癌的临床分期主要根据患者的年龄、肿瘤大小、淋巴结状况和有无远处转移来确定。题目考察知识点扩展：甲状腺癌的治疗主要包括手术、放疗和药物治疗。手术是甲状腺癌的主要治疗方式，包括全甲状腺切除术和淋巴结清扫术。放疗通常用于手术后的辅助治疗，可以减少复发率。药物治疗主要用于不能手术或手术后仍有残留病灶的患者。