男，30 岁，反复干咳 3 年，间断发作，发作时口服多种抗生素无效，可自行缓解，曾行肺功能检查结果正常，近 2 周来再次出现咳嗽，凌晨常咳醒，不伴喘息。查体：双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，胸部 X 线片未见异常，为明确诊断，首选检查是

A. 支气管激发试验：本题目中，患者的主要症状为反复干咳，间断发作，凌晨常咳醒，这是典型的哮喘症状。支气管激发试验是诊断哮喘的重要手段，因此选项A是正确答案。B. 血IgE检测：血IgE检测可以帮助诊断过敏性疾病，但在本例中，由于患者的症状更符合哮喘，所以首选应该是支气管激发试验。C. 胸部CT：胸部CT可以帮助发现肺部的结构性病变，但在本例中，患者的症状和体格检查结果并不提示有肺部的结构性病变，因此胸部CT并不是首选的检查。D. 心电图：心电图主要用于诊断心脏疾病，本例中的患者并无心脏病的症状，因此心电图并不是首选的检查。E. 动脉血气分析：动脉血气分析主要用于评估患者的呼吸功能，但在本例中，患者的主要问题是咳嗽，而不是呼吸困难，因此动脉血气分析并不是首选的检查。题目考察知识点分析：本题主要考察了对于反复干咳、间断发作的患者，如何选择合适的检查方法来明确诊断。其中，支气管激发试验是诊断哮喘的重要手段。题目考察知识点扩展： 哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，其主要症状包括反复发作的喘息、咳嗽、胸闷和呼吸困难。支气管激发试验是诊断哮喘的重要方法，通过观察患者在接受特定刺激后肺功能的改变，可以帮助医生确定是否存在气道高反应性，从而明确哮喘的诊断。