男，30 岁。剧烈活动后突发胸痛 1 小时。查体：P98 次/分，R25 次/分，急性病容，呼吸浅快。右肺叩诊鼓音，听诊呼吸音消失，左肺呼吸音正常。最可能 的诊断是

A. 胸腔积液：一般会有叩诊实音，呼吸音减弱或消失，但不会出现鼓音。 B. 支气管哮喘：主要表现为气急、喘息，听诊可闻及哮鸣音，不符合题干描述。 C. 自发性气胸：主要症状为突然胸痛和呼吸困难，查体可见叩诊鼓音，听诊呼吸音消失，与题干描述相符，因此是正确答案。 D. 肺气肿：主要表现为气急、喘息，长期咳嗽，咳痰，听诊可有哮鸣音，不符合题干描述。 E. 肺栓塞：主要表现为突发胸痛、呼吸困难，但查体一般无明显阳性体征，不符合题干描述。题目考察知识点分析：此题主要考察了对于自发性气胸的临床表现和诊断的理解。题目考察知识点扩展：自发性气胸是指在无明显刺激或外伤的情况下，由于肺泡破裂使空气进入胸膜腔而引起的气胸。其主要症状为突发性胸痛和呼吸困难，查体可以发现叩诊鼓音，听诊呼吸音消失等体征。治疗主要是排除胸腔内的空气，重建肺脏和胸壁之间的负压，使肺脏重新张开。