男孩，1 岁 3 个月。面色苍黄 2 个月， 原可独走，现站立不稳，生后母乳喂养，未添加辅食。查体：表情呆滞，四肢抖动，舌苔薄，呈地图状。血常规：Hb88g/L，RBC2.1×10¹²/L。最有可能的诊断是

A. 缺铁性贫血：常见于婴幼儿，主要表现为面色苍白，但无四肢抖动和地图舌等症状。B. 营养性巨幼细胞性贫血：由于维生素B12或叶酸缺乏引起，主要表现为面色苍黄，精神萎靡，体力下降，呈地图舌等，符合题干描述，是本题答案。C. 苯丙酮尿症：是一种遗传性疾病，主要表现为智力减退，甲状腺功能减退等，但不会出现贫血症状。D. 脑性瘫痪：主要表现为运动障碍，智力障碍，但不会出现贫血和地图舌等症状。E. 维生素D缺乏性手足搐搦症：主要表现为手足搐搦，但不会出现贫血和地图舌等症状。题目考察知识点分析：儿科疾病的诊断鉴别，特别是各种贫血的诊断鉴别。题目考察知识点扩展：营养性巨幼细胞性贫血主要由于维生素B12或叶酸缺乏引起，这两种物质在红细胞生成过程中起着重要作用。缺乏其中任何一种都可能导致红细胞生成异常，形成体积大、色素淡的巨大红细胞，从而出现贫血症状。