女，30 岁，妊娠 35 周，发现血压升高 3 周，今晨突然腹痛，呈持续性，阴道有少量流血，查体 P112 次/分，BP150/98mmHg，子宫张力大，宫底前壁压痛明显，胎心 100 次/分，尿蛋白（＋＋）。最可能的诊断是

A. 子宫破裂：此选项不正确。子宫破裂的临床表现通常为突然腹痛、休克等，但胎心往往消失，与题干中的胎心100次/分不符。 B. 先兆子宫破裂：此选项不正确。先兆子宫破裂通常见于有子宫手术史的孕妇，且腹痛会非常剧烈，与题干描述不符。 C. 前置胎盘：此选项不正确。前置胎盘通常会有无痛性阴道出血的表现，而题干中的腹痛、高血压、尿蛋白（＋＋）并不符合前置胎盘的临床特点。 D. 早产临产：此选项不正确。早产临产的主要表现为宫缩、阴道流液，但不会出现高血压和尿蛋白（＋＋）这样的先兆子痫的表现。 E. 胎盘早剥：此选项正确。胎盘早剥的主要表现为腹痛、阴道出血、子宫硬、宫高不符、胎心缓慢等，与题干描述的情况相符。题目考察知识点分析：这道题目主要考察了妊娠期并发症的识别和鉴别诊断，特别是胎盘早剥的诊断。题目考察知识点扩展：胎盘早剥是一种严重的妊娠并发症，常见于高血压疾病、吸烟、多胎妊娠、外伤等。临床上以腹痛、阴道出血、子宫硬、宫高不符、胎心缓慢等为主要表现，需及时进行诊断和处理，否则可能对母儿均造成严重影响。