女孩，15 岁。下腹疼、坠胀不适 5 个月。月经规律，末次月经 20 天前。经腹部 B 超检查显示子宫大小正常，右侧附件区有一囊实性肿物 8cm×8cm×6cm， 边界清。血清 AFP475ug/L，最可能的诊断是

A. 卵巢无性细胞瘤：这种类型的瘤体通常不会引起血清AFP的升高，因此这个选项不正确。B. 卵巢颗粒细胞瘤：颗粒细胞瘤主要产生雌激素，不会导致AFP升高，所以这个选项也不正确。C. 卵巢畸胎瘤：虽然卵巢畸胎瘤可能导致AFP升高，但是其影像学特征为混合性囊实性肿物，与题干中的囊实性肿物不符，所以这个选项也不正确。D. 卵巢卵黄囊瘤：卵黄囊瘤可以引起血清AFP明显升高，且影像学上表现为单侧的大囊实性肿物，与题干描述相符，所以这个选项是正确的。E. 卵巢浆液性囊腺瘤：这种类型的瘤体通常不会引起血清AFP的升高，因此这个选项不正确。题目考察知识点分析： 这道题目主要考察了卵巢肿瘤的诊断知识，特别是对血清标志物AFP的理解以及肿瘤的影像学特征。题目考察知识点扩展：卵巢卵黄囊瘤是一种罕见的卵巢肿瘤，好发于青少年和妇女。其主要临床表现为腹痛、腹胀和月经不调等。血清AFP是卵黄囊瘤的重要标志物，可用于辅助诊断。影像学上，卵黄囊瘤表现为单侧的大囊实性肿物，囊壁厚薄不均，内部可见分隔。治疗主要为手术切除，术后需定期复查血清AFP和B超，以监测疾病的进展和复发。